Schwer was los (juniperberryo_o) wrote,
Schwer was los
juniperberryo_o

Category:
Забрала вчера от интернистов пациента с симптомами инсульта или транзиторной ишемической атаки (нарушение речи). При этом легкая гипотония (90-100 систолическое давление, под капельницей уже 120) и общая бледность. Немного пораздумывала, но все же решила сделать ещё раз анализ крови (последний был позавчера, нормальный). Оказалось, гемоглобин 5,0, в ректально-дигитальном обследовании - чёрный стул. В общем, подозрение на острое желудочное кровотечение (с недавнего времени он принимает антикоагулянт Апиксабан и ещё Клопидогрел после стентирования). Отдала его обратно интернистам на гастроскопию.

В итоге оказалось у него множественные язвы желудка с кровотечением, это эндоскопически выявили. Уже все остановили, ему лучше.

С неврологической симптоматикой пока непонятно: то ли все на фоне анемии и гипотонии, то ли это ещё и транзиторная ишемической атака (у него ещё и мерцательная анемия же, хотя антикоагулированная) или что-то эпилептическое до кучи, ждём МРТ головы и ЭЭГ. Меня настораживает то, что давление у него при нарушении речи было не очень низким - 100-115 систолическое. Но может быть все просто симптоматически проявилось из-за сильной анемии.

А ведь если бы я ещё решила сделать анализ крови завтра, как изначально собиралась (позавчерашний же абсолютно нормальный), ночью и помереть мог бы. Но чутьё не подвело :)
Subscribe

  • (no subject)

    Субботу мы провели дома - проснулись поздно, потом Деннис играл на скрипке, а я тупила в телефон и проверяла пациентов через онлайн-доступ к…

  • Постсоветская медицина

    Каждый раз, когда бабушка болеет, я тихо ненавижу медицину на постсоветском пространстве. Потому что: - «83 года и больницу? Ну вы что, кто за ней…

  • (no subject)

    На работе перемены: старые коллеги уходят кто куда, новые ещё не пришли, пациентов много, мы, остающиеся, ничего не успеваем, на дежурстве ночью…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

  • 7 comments